办事说明:医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。发生保险责任责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。
缴费基数
企业职工:
2022年苏州市企业社保月缴费基数上限为21821元,下限为4250元。
灵活就业人员:
2022年苏州市灵活就业人员参加职工基本医疗保险的月缴费基数为4250元。
缴费标准
城镇居民医保:
2022年度苏州市区居民医疗保险财政补贴标准为850元/年;
1、学生(少儿)个人缴费金额为270元/年;
2、大学生个人缴费金额为160元/年;
3、非就业居民个人缴费金额为460元/年(失业人员和户籍迁入本市不足10年的老年居民不享受财政补助,个人缴费金额为1310元/年)。
以下救助对象参保时个人免缴医疗保险费:低保人员、低保边缘人员、特困供养人员、孤儿、临救大病人员、精减退职职工、重点优抚对象、参核退役人员、建档立卡人员、特困职工、重度残疾人、困难残疾学生和困境儿童。
缴费流程
城镇居民医保
1.本市户籍社区居民于每年申报缴费期内,由本人或监护人携户口簿,到户籍所在地社区工作机构,填写《苏州市区城乡居民基本医疗保险参保登记表》,办理下一-结算年度居民医疗保险参保缴费手续。
失业人员还须提供本人《就业创业证》(《就业失业登记证》或《就业登记证(劳动手册)》。符合免缴条件的重症残疾人须同时提供《中华人民共和国残疾人证》和《苏州市劳动能力鉴定结论通知书》(对听力、语言、视力、肢体残疾一至二级,智力、精神残疾一至四级的残疾人,视为完全或大部分丧失劳动能力,可免予劳动能力鉴。
2.未就业港澳台居民携带港澳台居民居住证、取得积分入医资格的0-7周岁未入学的苏州市区流动人口子女由父母携带居住证和《苏州市流动人口积分管理子女入医核定表》至居住地所在社区办理下一年度苏州市区居民医疗保险参保缴费手续。
3.社区工作机构对个人申报的资料进行审核,确认居民医疗保险参保资格,办理参保登记手续后打印《苏州市区居民医疗保险人员参保登记表(税务)》。
4.居民医疗保险费由税务部门负责征收。社区居民持上述表单及本人有效身份证件,于申报缴费期内,按税务部门指定的缴费方式(税银平台合作银行网点或在线缴费渠道)进行缴费。具备免缴资格的参保人员,办理申报确认手续后即办结下年度参保业务,无需个人缴费。
城镇职工医保:
由职工所在单位缴费。
灵活就业人员:
先在江苏医保网上服务大厅申报,每个月自动扣费。
江苏医保网上服务大厅:https://ybj.jszwfw.gov.cn/hsa-local/web/hallEnter/#/Index
缴费时限
1.老年居民、失业人员的居民医疗保险结算年度自2022年起调整为每年1月1日至12月31日。自2021年9月起,申报缴费期为每年9月1日至11月30日;
2.学生少儿、大学生的居民医疗保险结算年度为每年1月1日至12月31日,申报缴费期为每年9月1日至11月30日。
3..职工医保参保单位于每月11日至次月6日(截止至17:00)
缴费比例
企业职工:
1.苏州市区(市本级、姑苏区、高新区、吴中区和相城区)、吴江区、昆山市、张家港市、常熟市、太仓市
单位缴纳8%,个人缴纳2%(加每人每月5元标准的大额医疗费用社会共济基金,由个人承担);
2.工业园区
单位缴纳3%,个人缴纳2%(加每人每月5元标准的大额医疗费用社会共济基金,由个人承担)。
注:同时在职职工另需按5元/月缴纳大额医疗费用社会共济基金。退休职工不缴费。
灵活就业人员:
1.工业园区5%
2.苏州市区(市本级、姑苏区、高新区、吴中区和相城区)、吴江区、昆山市、张家港市、常熟市、太仓市8%。
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